DATOS DE LOS DERECHOS DE INSCRIPCIÓN
1
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3
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Nombre de la Prueba
III Cronometrada Villaviciosa
DATOS DEL ORGANIZADOR
Club ESC VILLACOR
Dirección Lorenzo Ferrerira 39
C.
Postal 14006 Localidad: VILLAVICIOSA
Provincia (CORDOBA)
Teléfono 610016535 Localidad:...
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DATOS DE LOS DERECHOS DE INSCRIPCIÓN
1
2
3
2
Nombre de la Prueba
III Cronometrada Villaviciosa
DATOS DEL ORGANIZADOR
Club ESC VILLACOR
Dirección Lorenzo Ferrerira 39
C.
Postal 14006 Localidad: VILLAVICIOSA
Provincia (CORDOBA)
Teléfono 610016535 Localidad: VILLAVICIOSA e_mail evillacor@hotmail.
com
IMPORTES DE LOS DERECHOS
Conceptos 1º Cierre 2º Cierre
Campeonato de Andalucia
CRONOMETRADAS 2013
Seleccione la prueba correspondiente en la lista desplegable, los datos del nombre de la prueba y del Club Organizador se
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Modifique los importes de los derechos de inscripción y el resto de derechos de acuerdo a lo dispuesto en el Reglamento
Particular de la prueba cuya inscripción se desea rellenar.
Pulse sobre el botón "Rellenar el Boletín de Inscripción" y, una vez actualizados sus datos imprima o guarde la Solicitud de
Inscripción según desee enviarla por Fax o Correo Electrónico.
Guarde esta solicitud de inscripción una vez rellenada, pues la misma le servir
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